荷兰猪/天竺鼠/豚鼠的生殖相关疾病有哪些？

卵巢囊肿 

天竺鼠常见卵巢囊肿，尤其是老年动物更容易发生此疾病。卵巢囊肿有两种类型:浆液性囊肿(cystic rete ovarii，非功能性囊肿)和贺尔蒙产生相关的滤泡性囊肿。生殖史和囊肿盛行率没有显著相关，但和卵巢囊肿合并发生的其他问题包括子宫构造的平滑肌瘤、颗粒细胞瘤、囊状子宫内膜增生和子宫内膜炎。

浆液性囊肿在发情周期期间自发性发展(图21.15A)，不会随黄体素的波动，非贺尔蒙产生。可能单一或多房，通常充满清澈液体。浆液性囊肿的直径范围从 0.5-7cm，随著动物年龄增加，囊肿的大小和盛行率也会上升。浆液性囊肿通常不会有临床症状，除非它们很大而压迫腹部器官。囊肿很大的情况下，动物可能会腹部膨胀，有时会呈现厌食、虚弱、沉郁和疼痛的拱背。然而，其他疾病的病程也可能导致这些临床症状，卵巢囊肿可能是无意中发现的结果。浆液性囊肿最好的诊断工具为超音波(图21.15B)。有临床症状的浆液性卵巢囊肿治疗的选择是卵巢子宫切除术(ovariohysterectomy)，此手术在大的囊重是困难的。浆液性囊肿的缓和治疗包括超音波导引穿刺将液体排出，但囊肿通常会在几天内复发。不像滤泡性囊肿，浆液性囊肿对贺尔蒙治疗没有反应。

滤泡囊肿常与浆液囊肿大致相同，其源自排卵前滤泡(preovulatory follicles)没有成功排卵。异常的滤泡结构达到排卵的大小，但未能将卵排出，而改变了正常卵巢的周期性。滤泡性囊肿和双侧对称性不会搔痒的侧腹脱毛以及乳腺过度角化相关。(图21.16A)滤泡囊肿可能透过诱使黄体素(LH)激增而对促性腺激素释放素(GnRH)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)有反应，进而导致黄体囊肿，而这些药物是一个治疗选择(图21.16B)。注射两次短效的GnRH致效剂(每14天注射2次，每只动物给25μg ; Cystorelin, Merial, Duluth, GA)会达到好的效果。目前尚未有文献指出天竺鼠使用GnRH有副作用。注射hCG 会刺激抗体反应，给予第二或第三剂可能效果变差，在连续注射后可能会激起过敏反应。目前尚未有文献指出持续释放 GnRH的剂型配方(如:deslorelin植入物)对滤泡性囊肿是有效的。使用 deslorelin 植入物的天竺鼠会间歇且延长阴道开放的状态，潜在成为阴道感染的危险因子。

子宫内膜炎和子宫蓄脓

子宫细菌感染可能会显现出子宫内膜炎或子宫畜脓，繁殖或非繁殖动物都可被确诊。”最常见被分离出的菌是支气管败血性博德氏杆菌(B. bronchiseptica)和溶血性链球菌属(hemolytic Streptococcus species)，其他病原包括大肠杆菌(E.coli)、化脓棒状杆菌(Corynebacterium pyogenes)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus species)。临床症状为血样或化脓阴道分泌物、精神沉郁、厌食和发烧。子宫内膜增生和肿瘤也很常见，应该列入鉴别诊断。‘诊断方式根据临床症状、影像和分泌物的细胞学结果。超音波或电脑断层扫描是诊断子宫疾病最好的影像工具。治疗包括给予支持稳定动物状况并给予广效型抗生素。子宫卵巢切除术在非繁殖动物上是一种治疗的选择。如果需维持繁殖雌鼠的生殖需求，可能要对其长期投予抗生素。

子宫和卵巢肿瘤

子宫平滑肌瘤是天竺鼠最常见的子宫肿瘤。其他子宫肿瘤有平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)、子宫内膜腺瘤(endometrial adenoma)和子宫腺瘤。虽然卵巢肿瘤在天竺鼠并不常见，有文献报告的有网腺瘤(rete adenomas)、乳突状腺瘤(papillary adenomas)、畸胎瘤(teratomas)、颗粒细胞瘤(granulosa cell tumors)。子宫及卵巢肿瘤的临床症状可能会误以为是怀孕，包括出血的阴道分泌物、腹部膨胀、可触摸到的腹部肿块和腹部疼痛的表现。子宫肿瘤会变很大且可导致腹部膨大和内脏器官异位(图21.17A)。

在疑似有肿瘤的病例中，进行腹部超音波扫描辨别肿块的来源以及是否侵犯到其他器官。细针穿刺采样和细胞学也能帮助诊断。子宫内膜增生在天竺鼠非常常见，通常与卵巢囊肿相关联，需和子宫肿瘤做鉴别诊断・子宫卵巢切除术是子宫和卵巢肿瘤的治疗选择(图 21.17B)。非繁殖用的雌鼠在年轻时进行卵巢切除术(ovariectomy) 是一种预防生殖系统肿瘤的方式。

 难产  

天竺鼠比起其他啮齿类和兔子更容易难产。这是因为它们的胎儿体型相对较大、骨盆腔通道狭窄以及分娩时耻骨联合没有足够的扩张。在最近的文献中，没有任何证据指出繁殖或非繁殖雌性天竺鼠耻骨联合发生骨化。其他可能难产的因素包括子宫扭转、子宫无力、肥胖及营养缺乏。大部份难产会发生于8-12月龄后初产的天竺鼠。有些雌鼠在1岁后第一次生产可能顺产，但初产年龄更高的雌鼠会在分娩上遇到困难。面临风险的雌鼠必须密切监控且可能需要进行剖腹产(cesarean section)。饲主应该被告知连续用力20分钟或子宫收缩超过2小时仍未产出胎儿都是异常的。足月雌鼠的难产症状是子宫收缩或用力，排出血样或绿色的分泌物但没有产出胎儿。

来自妊娠子宫或胎儿的压力可能也导致后肢暂时性轻瘫或麻痺。触摸骨盆区域检查联合的松弛程度有助于决定是否执行帝王切开术。如果联合分离约2.5-3cm，触诊阴道可能会摸到胎儿，这时务必要人工移除或协助其产出。将无菌水为基底的润滑凝胶置于产道可帮助胎儿的移除。如果联合是松弛的并怀疑子宫无力的情况，可注射葡萄糖酸钙(calcium gluconate,100 mg/kg,IM)，若无反应，给予催产素(oxytoxin，0.2-3IU/kg，SC，搭配输液)可促进子宫收缩。然而，使用催产素是有争议性的，因其可能导致不利的子宫强收缩，特别是在肌肉注射后。当保守治疗无效时或是耻骨联合扩张小于 2.5cm，则需进行剖腹产。矫正电解质和体液不平衡对于术中病患的稳定是非常重要的。由于手术和麻醉风险相当显著，因此需监控预后变差。

分娩时最常见伴随子宫脱垂。急性的脱垂下，子宫可能是粉红或红且平滑，依据脱垂的时间而定，组织可能干燥、较暗沉、其上复盖垫材或粪便。在这些病例中，以输液、止痛和抗生素稳定雌鼠并执行子宫卵巢切除术。

 妊娠毒血症 

妊娠毒血症最常见发生在产前2周和产后2周的怀孕雌鼠。由于成长中的胎儿有高能量需求，因此造成雌鼠能量负平衡。此疾病诱发因子包括肥胖、缺乏运动、负荷较大的胎儿、饮食和环境的改变、热紧迫和初次生产。当妊娠子宫压迫其自身血管供应亦或肾脏或消化道的血管供应时，也会发展成妊娠酮症，其导致组织缺血、高血压，在一些病例中有弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)。

妊娠酮症的症状有厌食、嗜睡、精神沉郁、不协调的移动以及呼吸困难；这可能会进展到肌肉痉挛、瘫痪及死亡。检验结果包括酮尿、蛋白尿、酸尿症、低血糖、酸血症、高血脂和高血钾。常发展成脂肪肝。妊娠酮症的治疗可静脉或骨内注射给予葡萄糖(dextrose)等张输液或口服葡萄糖【临床上有争议】。重症加护的饮食建议使用含有容易被利用的碳水化合物来喂食(如:Emeraid Herbivore, Lafeber Co., Corneell,IL)治疗妊娠毒血症通常不会成功，因此预防是很重要的。避免紧迫、肥胖或在怀孕晚期改变饮食或环境以减少妊娠毒血症的风险。在孕期最后2周及产后初期补充重症加护饮食来增加碳水化合物的摄取，确保食物和饮水是足够的。

雄性生殖相关异常

阴囊部位和包皮的细菌感染是常见的，可因为咬伤、不干净的垫材或包皮内包皮垢的蓄积而发生。症状包括单侧或双侧阴囊部位肿胀、包皮肿胀或分泌物、厌食和体重减轻。包皮垢的蓄积会导致包皮和阴茎头肿大和发炎，蓄积的包皮垢会非常干硬(图21.18)治疗包括局部清洁、合适的抗生素、支持照护和止痛(NSAIDs)。睾丸肿瘤如精母细胞瘤(seminoma)和胚胎瘤(embryonal carcinoma)是很少见的，但有报告指出曾发生在天竺鼠。睾丸肿瘤最常见的临床症状是单侧睾丸肿大，对侧性腺的睾丸可能出现萎缩的情形，治疗的选择是去势(castration)手术。